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2010年3月7日 星期日

全民健康保險不給付範圍

一、依全民健康保險法第39條規定,全民健康保險不給付範圍
  • 依其他法令應該由政府負擔費用的醫療服務項目。
  • 預防接種及其他由政府負單費用的醫療服務項目。
  • 藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
  • 成藥、醫師指示用藥。
  • 指定醫師、特別護士及護理師。
  • 血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要的輸血,不在此限。
  • 人體試驗。
  • 日間住院。但精神照護,不在此限。
  • 管灌飲食以外的膳食、病房費差額。
  • 病人交通、掛號費、證明文件。
  • 義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、柺杖及其他非具積極性治療性的裝具。
  • 其他經主管機關公告不給付的診療服務及藥品。
二、其他常見健保不給付品項
  • 非治療需要之人工流產健保不予給付(不含因性侵害受孕者)。
  • 預防保健(孕婦產前檢查、婦女子宮頸抹片檢查、婦女乳房攝影檢查、成人預防保健服務、兒童牙齒塗氟保健服務、兒童預防保健)-上開費用由改由國民健康局支付。
  • 眼科驗光檢查費用、驗光處方箋,不屬健保給付範圍。
  • 人工協助生殖技術(試管嬰兒、子宮外(人工)受孕、人工受精,不屬健保給付範圍。
  • 精管結紮、卵管紮結紮及其恢復,健保不予給付。
  • 羊膜穿刺,不屬健保給付範圍。
  • 牙科之牙冠增長術(為假牙裝置前之處置,健保不給付。
  • 酒癮、煙癮之戒斷治療,健保不給付,戒煙治療目前由國民健康局補助。
  • 申請診斷書費用,健保不給付。
  • 中醫顆粒藥丸,健保不給付。
  • 進行身心障礙鑑定所需檢查(含聽力基本檢查和聽力特殊檢查)相關費用,健保不給付。
  • 中醫診所執行非屬中醫傷科之民俗調理推拿業務,不屬健保給付範圍。
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2010年2月25日 星期四

醫療險

◎一生的醫療開銷
●2004年,平均每人每年醫療費用須2萬9,351元。
●男性一輩子所需醫療費用約216萬3,169元。
●女性一輩子所需醫療費用約234萬2,210元。

◎辦理賠帶對文件
●日額型住院醫療險:需要檢附理賠申請書、診斷證明書。
●實支實付型住院醫療險:須帶理賠申請書、診斷證明書、醫療收據、醫療費用明細、社保就醫證明。
●重大疾病險:須備理賠申請書、診斷證明書、病理切片報告或相關檢驗報告。
●意外醫療險:須有理賠申請書、診斷證明書、醫療收據、醫療費用明細、社保就醫證明。
●癌症給付:須帶理賠申請書、診斷證明書、病理切片報告或相關檢驗報告。

【2009/09/02 經濟日報】

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2010年2月2日 星期二

2010年1月20日 星期三

買旅平險 省錢5招

 出國旺季來臨,別忘出遊前購買旅平險,構築安全防護網。圖/本報資料照片

 農曆春節將近,同時也是國內外旅遊的旺季,因保險意識高漲,民眾出國或在國內短程旅行,幾乎都已會投保旅平險,旅平險該怎麼買最省錢,壽險業者建議5招省錢投保術。

 一、預定購買額度後,壽險公司的海外突發疾病醫療與產險公司的旅行不便險各買一半額度:國壽建議,由於壽險公司推出的旅平險較注重人身安全的保障,同時大都具有「海外突發疾病醫療」的保障,而產險公司的旅平險則有保障行李遺失或行程延誤的內容,民眾可先設定好想買的意外險額度後,其中一半額度向壽險公司投保,另一半向產險公司買附加「旅行不便險」的旅平險,便有一張最安全的防護網。

 二、善用保險公司優惠:大都會人壽指出,目前市面上各大保險公司網站幾乎都可線上投保,甚至還有保費優惠,民眾可在出國前自行上網線上投保以節省保費。

 三、信用卡刷旅費可享公共運輸其間旅行平安險:使用信用卡刷8成以上旅費或全額購買機票,便享有「公共運輸期間旅行平安險」,可提供民眾額外保障。

 四、向保險業務或保經保代購買,保費可省2到3成:大都會人壽表示,現在民眾大多習慣到機場櫃檯買旅平險,雖然省時省事,但保費不見得優惠,如果可以,不妨向原有的壽險業務或保經代購買,往往可以享團體優惠價格,與機場櫃檯相較,最多可以便宜2到3成保費。

 五、跟團旅行,也有200萬意外險基本保障:如果是跟團旅遊,原本就有觀光局規定業者須幫團員投保的200萬意外險及3萬元的意外醫療,再加上已有的壽險、意外險或公司的團體險中的意外身故保障,便已構成最基本保障,如果是自助,請先檢視自己的保單內容後再加強。


* 2010-01-20
* 工商時報
* 【記者范姜群閔/台北報導】

[保險] 平民保險王

作者:劉鳳和
出版社:文經社

http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfil...item=0010452459

《平民保險王》的精彩內容快速掃瞄!

■ 買保險,還是理財?
3分鐘快速剖析數字的花招,讓你不再被唬弄!

  快拿起計算機跟我一起算一算,只要短短的幾分鐘,讓你瞭解利率的真相!單利、複利的混淆花招,原來保險公司的利率是這麼算的,絕對跟你想像的不一樣!

■ 10大熱門險種大PK~
5種你最需要買的保險,一目瞭然!

.人人都需要的意外險,買夠1千萬的保障不到5千元!
.低保費高保障的一年期壽險,讓你無後顧之憂。
.醫療險不一定都很貴!比意外險還便宜的醫療險報乎你知~
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業務員不敢或不想告訴你的真話,保險的各種疑難雜症,統統說清楚!

Q1:市面上有所謂的「免費保單」,不用保費係金(口也)…?
Q2:電視廣告上「一定保」的保險,值得銀髮族買嗎?
Q3:什麼是最不需要買的保險?
Q4:買錯保險了,如何處理這些煩人的錯誤保單?
Q5:如何選擇優良的保險公司或保險業務員?
Q6:當保單變成「孤兒保單」時怎麼辦?
Q7:離婚時,之前在婚姻關係內投保的保單如何處理?
Q8:遇到理賠糾紛時,到底有什麼好用的管道能幫忙解決?
Q9:儲蓄險到底該不該買?…只買「純」保險很虧(口也)!
Q10:買了「純」保險也用不到?不婚的單身族群如何規畫保單?
Q11:明明繳了保費,業務員卻說沒收到,怎麼辦?
Q12:有保險業務員說,買對保險可以賺大錢,為什麼跟你講的不一樣……?
……

詳細解答,請參閱本書內容~

本書特色

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■為什麼書名敢稱《平民保險王》?

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  4、暢銷書《聰明買保險》的進階版!唯一能超越《聰明買保險》的保險類書籍!繼《聰明買保險》中提倡「月薪3萬,人人都要有千萬保障!」的觀念,引起讀者熱烈回應之後,資深保險經紀人劉鳳和接獲了數萬通諮詢保險的電話、信件,他藉此深入瞭解保戶們對保險的需求與疑問,再度為廣大的保戶權益發聲,極力推薦便宜好用、真正能降低風險的「平民保單」。

■ 搞懂平民保險王的3大主張,絕不會再買錯保險!

◎平民保單才是未來保險的主流!

  低保費、高保障的「純」保險,就是適合薪水階級的平民保險,只要利用薪水的十分之一,就能買到薪水十倍以上的保障,讓人生的風險大大降低,這才是保險的真正精神。

◎保險是為了保障,不是獲利!

  保險不是萬能的,想藉由保險來理財,反而降低保險真正的功能,尤其是上有父母、下有兒女的「夾心族」,更需做足「保障」,記得先把自己的保額提升到「千萬元」,至於投資的部分,就交其他的理財管道!

◎買錯保單,平民變貧民!

  所謂「還本型」保單,看起來讓你「賺」很大,其實「羊毛出在羊身上」是不變的真理,還本型的保險費都比「純」保險貴得太多,千萬不要被保險公司給唬弄了!

■為什麼人人都需要「平民保單」?

.保障不變,保費平均只要十分之一,讓你輕鬆購足千萬保障!
.高保障的保險是承擔人生風險,最不可缺的利器!
.瞭解「純」保險的重要性,讓你理財、保險各取所需,不再擔心保單會讓你虧錢。
.合乎保險「雙十理論」的完美保單!

作者簡介

劉鳳和

  從事保險經紀人十多年,認為保險是一種助人的商品,只是被金錢、業績掛帥的制度所扭曲,使保戶花大錢卻得到不到應有的保障。因此,他極力推廣「平民保單」的保險觀念,強調只要花小錢就能買到大保障才是真正的保險。

  他的保險觀念和做法,因為完全顧及保戶的立場,不以業績為追求目標,深獲消費者和保戶的肯定與支持,經常接受電視、雜誌媒體的訪談,被譽為「平民保險王」。但也因此得罪不少的保險同業。著有暢銷書《聰明買保險》(文經社出版)。

◎學歷
.政治作戰學校大學部影劇系

◎現任
.精聯保險經紀人總處長
.富有管理顧問有限公司總經理

2009年4月18日 星期六

[保險] 聰明投保 華南教您5撇步

 金融大海嘯席捲全球,在民眾荷包普遍縮水下,許多人為節省支出,選擇不買保險,結果是「省了小錢卻虧大錢」。其實如何買保險「買得既省錢又有足夠保障」還是有方法!華南保險整理5招「投保省錢術」,讓您聚沙成塔省下保費,因為沒保險實在危險。

 1.「女性被保險人」投保車險較便宜:女性車主的出險率較男性低,保險費通常比較便宜。以自用小客車無肇事紀錄的汽車強制險為例,在保險局公佈的5個年齡級距中,女性車主比男性車主便宜344元到1,112元不等,其中又以20歲以下的費率差距最大,3年無理賠記錄的女性2,174元,男性3,286元,兩者相差約51%,車主如果是女性,投保時保費也會比較便宜

 2.機車強制險一次保2年:以重型機車的強制險為例,投保2年期保費1,322元,比兩年都投保1年期的712元便宜102元,又可省去次年再次投保的麻煩。有些民眾會覺得,若次年的強制險費率調降,或許會更便宜也說不定,但若以97年、98年機車強制險平均調降1.1%、7.3%來看,一次投保2年還是比較划算。

 3.選擇保障範圍「符合需求」的商品:保險商品的保障範圍越大,當然保費也會較高,因此選擇符合自己需求的商品也很重要。以車險為例,如果是搭捷運、公車等大眾運輸工具的上班族,只有在假日才會自己開車出門,其實就可以考慮選擇「例假日車險」,大約可省下超過一半的保費,相當划算!

 4.選擇產險公司的「1年期」健康險商品:可先選擇產險公司「1年期」的健康險。由於壽險業的健康險通常要先買一份「壽險主約」才能搭配購買,保費動輒上萬元,而產險業的健康險則直接為主約,不需再搭配其他附約,因此保費相對便宜。

 5.善用團體保險:有保障,又要便宜,投保團體保險也是一種可以選擇的方式,因為團體保險是員工福利非常重要的一環,所以企業除了為員工本身投保之外,有些還提供團體自費計畫,投保成員包含員工及眷屬,通常比自己向保險公司投保,來的優惠且能強化全家人保障。"

聰明投保 華南教您5撇步

* 2009-03-19
* 工商時報
* 【陳桂貞/台北報導】